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La fiche de liaison

Documents
Accroche: 

Le Schéma gérontologique départemental « Bien vieillir dans l’Indre » a réaffirmé la nécessité de renforcer les liens entre hospitalisation et prise en charge à domicile. Une fiche de liaison a donc été finalisée grâce au concours financier du Département et de la CNSA.

Description: 

Cette fiche de liaison « domicile – hôpital – domicile » est un véritable aide-mémoire des informations essentielles concernant la personne âgée.

Cette fiche suit la personne âgée. Elle est utilisée à chaque hospitalisation (admission et sortie) car elle permet de faire circuler des renseignements nécessaires à l’entrée à l’hôpital et utiles à l’organisation du retour à domicile. Son utilisation garantit aussi la circulation d’informations dans un contexte fortement perturbé.

Cette fiche présente deux volets :
- une partie « information générale » (renseignements administratifs, référent, intervenants à domicile)
- une partie « fiche de préparation à la sortie ». Elle est à remplir à chaque hospitalisation de la personne âgée. Elle indique notamment les services ou soins à domicile à prévoir pour le retour à domicile. Cette fiche peut être utilisée pour 6 sorties.

Elle est remise aux personnes âgées du département par l’intermédiaire notamment, des structures de maintien à domicile. Elle est également diffusée auprès des services hospitaliers du département.

Il est possible de bénéficier d’une nouvelle fiche lorsque la précédente est complète. La demande est à faire auprès des structures du maintien à domicile ou de la DPDS.

D’autres documents sont également mis à disposition (cahier de liaison..). Pour ces nouveaux outils, une mallette est disponible. Elle sert à classer tous les autres documents utiles à la vie à domicile (carte vitale, ordonnances, contrat d’intervention des services…).

Ces documents ont été diffusés début 2011 aux services d’aide à domicile de l’Indre pour qu’ils les mettent à disposition des personnes âgées.
On peut également se les procurer directement auprès de la DPDS ou du CLIC.

Références: 

- Schéma gérontologique départemental "Bien vieillir dans l'Indre" 2008-2013
- Convention du 15 avril 2010 pour la modernisation et la professionnalisation des services d’aide à domicile dans le département de l’Indre (années 2010-2012)

Contact: 

Direction de la Prévention et du Développement Social (DPDS)
Service Aide et Action Sociales
Maison Départementale de la Solidarité
Centre Colbert – 4 rue Eugène Rolland
36020 Châteauroux Cedex
02 54 08 38 09

Centre Local d'Information et de Coordination (CLIC)
Maison Départementale de la Solidarité
Centre Colbert – 4 rue Eugène Rolland
36020 Châteauroux Cedex
02 54 08 37 20
clic36@cg36.fr